胆碱能性荨麻疹怎么诊断?
胆碱能性荨麻疹属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。那么,胆碱能性荨麻疹怎么诊断?
皮肤病医院的医生表示,胆碱能性荨麻疹为1~3mm小风团,周围有明显红晕,有时可见卫星状风团。风团限于暴露部位者可能与日光或冷有关。风团存在时间超过4~6h,且消退后有色素或鳞屑,并伴有关节痛、腹痛、血沉增快,病理为坏死性血管炎,对抗组胺药物无效时可考虑为荨麻疹性血管炎。
实验室检查:血沉、抗核抗体与血清补体测定。皮肤活检对有补体活化参与所致的荨麻疹诊断有帮助。梅毒血清反应,以及测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验对冷荨麻疹诊断有帮助。疑为感染因素引起者可选择作血液白细胞计数及分类,末梢血异形淋巴细胞,血原虫、丝虫,尿液常规及培养,大便找虫卵或寄生虫,阴道涂片找霉菌或滴虫,副鼻窦、齿、胸、胃肠道和泌尿生殖道的X光摄片。直接划痕和皮内试验对疑为吸入变应原、皮肤真菌和念珠菌感染所致者有帮助。
此外,运动和热水浴诱发广泛的小风团是胆碱能性荨麻疹。皮肤划痕症者在机械刺激皮肤后可发生阳性划痕表现。光、热水试验可分别用于诊断日光性荨麻疹和热荨麻疹。可疑病因为食物变应原者可作各种食物排除试验。
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