常见疤痕的诊断要点
文章来源:长沙肤康皮肤病医院   上传日期:2018-04-10

常见疤痕的诊断要点有哪些?疤痕的出现令很多朋友都非常苦恼,由于我们个人的体质不同,造成疤痕的原因不同,所以我们在创伤愈合后,形的疤痕类型也是不同的,今天要为大家介绍的是几种常见的疤痕的诊断知识,我们一起来了解一下吧。

常见疤痕的诊断要点:

(一)表浅性瘢痕

扁平瘢痕是指皮肤浅表的一种瘢痕。

1.病史特点多因皮肤轻度擦伤,浅Ⅱ度烧伤,或皮肤表浅感染后形成。

2.临床特征表浅,质地柔软,色泽异常,影响美观,但多无功能障碍。

3.病理改变一般只累及表皮或真皮浅层。表层为菲薄的上皮结构,仅由几层上皮细胞组成;深层早期为增厚的结缔组织,主要为排列紊乱的胶原纤维,后期胶原纤维呈平行的有规律的束装排列。

(二)增生性瘢痕

皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即可逐渐发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕,也称增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、肥大性瘢痕或隆起性瘢痕。其中,瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连,下有通道与基底分离,其状似桥,称为桥状瘢痕。

1.病史特点由深Ⅱ度以上的烧伤、切割伤、感染等累及真皮网状层的损伤导致。

2.临床特征增生的瘢痕组织明显高于皮肤表面,局部增厚变硬,形状不规则,高低不平,早期(增生期)潮红充血,质地硬,伴有痒、痛不适,病变只发生在原来的损伤区域,不向周围扩张,常呈过度角化、溃疡和挛缩,但与基底组织不粘连,可以推动。在数月或数年后瘢痕逐渐发生退行性改变(减退期),瘢痕充血减轻,表面颜色变淡,逐渐变软、平坦,痒痛感觉减轻以至消失,部分增生性瘢痕较终可转化为表浅性瘢痕(成熟期)。持续加压数月治疗效果好;手术切除治疗后复发小或复发程度明显减轻。

3.病理改变瘢痕表面为数层上皮细胞,呈棘皮样向下伸展,其下为胶原纤维和大量的成纤维细胞。早期胶原纤维,排列不规则,形成漩涡状,以后胶原纤维排列逐渐变整齐,到周围正常皮肤逐渐消失,少有较厚的胶原纤维,粘液间质少。

(三)瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的特殊类型的瘢痕。

1.病史特点瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异,常由于轻微损伤引起,部分患者无明确的损伤史。

2.临床表现瘢痕疙瘩常见于30岁以下的青少年,好发于上颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处,常顺着皮纹方向发展。瘢痕疙瘩色红,坚硬,弹性差,突出皮肤表面,超过受损伤的原有病变范围向四周正常皮肤扩张,又称“蟹足肿”或“瘢痕瘤”;自觉症状多感瘙痒或疼痛灼热感,疼痛敏感;病程较长,多年不变,不能自行消退;单纯切除后极易复发,且增生能力更强,速度更快,范围更大。

3.病理改变成纤维细胞很多,并有分裂相,胶原纤维致密、较厚、排列不规则,与周围正常皮肤分界清楚,粘液样间质较多。胶原束呈嗜酸性,着色淡,肥厚,透明,稍有折射,无弹性纤维。

以上是常见疤痕的诊断要点的介绍,希望对您有所帮助。

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